Пятнадцать лет назад группа профессионалов из числа врачей, психологов, социальных работников решила помогать людям избавляться от алкогольной и наркотической зависимости. Нетрадиционным и более эффективным способом. В мире давно и успешно работала программа социально-психологической реабилитации, получившая название «Двенадцать шагов», о которой в Украине в то время мало кто слышал.
Профессиональный нарколог, кандидат медицинских наук Сергей Дворяк и психолог, кандидат физико-математических наук Александр Ахмеров и взялись адаптировать в Украине эту программу помощи для зависимых людей. Так была создана международная благотворительная организация «Реабилитационный центр «Ступени». Эта неприбыльная организация существует на добровольные пожертвования и за счет поддержки международных благотворительных фондов. Входит в европейскую ассоциацию центров, работающих по программе «12 шагов».
Основатели центра — фанаты своего дела. Они объездили практически все города Украины. Посетили множество наркологических диспансеров, рассказывая врачам и пациентам о программе. Когда-то точно так же в Одессу приезжали американцы и делились своим опытом.
Программа работает нынче не только в Одессе, но и в Харькове, Луганске, Чернигове, Виннице и Киеве. Здесь созданы отделения реабилитационного центра «Ступени». Цель — создать сеть центров по всей Украине. Благодаря усилиям создателей «Ступеней» в 1998 году Минздрав включил программу «12 шагов» в унифицированные стандарты оказания наркологической помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях Украины. Она получила название «Реабилитационный комплекс №1».
Центром «Ступени» сегодня руководит Александр Ахмеров, являясь его исполнительным директором. «Нам не надо было изобретать велосипед, — говорит Александр Юрьевич. — Мы лишь стремились то ценное и лучшее, что есть в мире, адаптировать к нашим условиям. Ибо «12 шагов» — это программа духовного роста, призванная дать качественно новый уровень жизни зависимым людям».
Подавляющая часть сотрудников центра — бывшие пациенты, которые, пройдя курс реабилитации, стали волонтерами и теперь помогают другим людям. Только за год с небольшим центр на привлеченные 1,2 млн. грн обеспечил людей рабочими местами. И теперь эти люди вносят свой вклад, возвращая других (в массе своей это молодежь) к жизни, в социум, в сферу продуктивной работы.
Вверх по ступеням
Программа «12 шагов» была сформулирована в 1935 году в Америке. Философия ее очень проста. Человек признает собственное бессилие перед наркотиками, алкоголем или какой-либо другой зависимостью. Это — первый шаг к выздоровлению. Дальше он с ней не борется, а не допускает в свою жизнь. Не ходит в места, где продается пагубное зелье, не берет в руки рюмку. Не общается с теми, кто колется или пьет. Он признает, что не в состоянии справиться со своей зависимостью один, а только сообща, с такими же людьми, как и он сам. Собираясь вместе, группами, и рассказывая друг другу о своей беде, можно избавиться от тяжелого недуга, коим являются наркотики, алкоголь или какая-либо иная зависимость. Это закрытые группы. Анонимность — основа существования таких сообществ. А собрания таких групп — самый эффективный путь к выздоровлению.
Программа реабилитации центра «Ступени» включает индивидуальные, групповые, семейные консультации, психотерапию, цикл образовательных программ и участие в группах самопомощи — «Анонимные наркоманы», «Анонимные алкоголики», люди с ВИЧ/СПИД, «АлАнон» (группа, в которую входят родственники наркоманов и алкоголиков). Следуя программе «12 шагов», они тоже признают, что бессильны перед проблемой наркомании или алкоголизма. Собираясь вместе, делятся друг с другом своим опытом, силой, надеждой, узнают правду о болезни, начинают правильно понимать и оценивать происходящее. Таким образом люди учатся, как правильно себя вести, чтобы спасти близкого человека.
Таких групп в Одессе несколько. Все они — самостоятельные сообщества, которые проводят свои собрания в разных местах, в том числе и в здании, где расположен центр, — на Молдаванке, на улице Разумовской, 1/3. Здесь, в старом трехэтажном доме, кроме помещений для офиса на первом этаже центр занимает весь третий этаж, где организован стационар для наркозависимых пациентов. Здесь четырехразовое питание. Палаты с удобствами, оборудованы кондиционерами. Комнаты для проведения групповых терапий уютны и комфортны. Рассчитан стационар на 15 человек. Сегодня в нем проходят реабилитацию ребята из Симферополя, Макеевки, Днепропетровска, Полтавы, Киева. По пятницам сюда приходят те, кто нуждается в поддерживающей терапии.
В прошлом году полный курс реабилитации (шесть месяцев) прошли 14 пациентов. А в общеобразовательных программах приняли участие более 400 человек. Обратились за различными консультациями около 700. В помощь зависимым людям центр также издает брошюры, буклеты, методические рекомендации, популяризируя таким образом программу «12 шагов».
В центре трудятся 26 консультантов, психологов, терапевтов и волонтеров, убедившихся на собственном опыте в эффективности программы «12 шагов». Сотрудники центра работают и в наркодиспансере по программе заместительной терапии. Начали работать в тюрьме по вопросам ВИЧ, наркомании и созданию здесь групп самопомощи. Участвуют в нескольких проектах по профилактике ВИЧ/СПИДа. Основное направление — реабилитация ВИЧ-позитивных наркозависимых людей. Проводят работу в местах, где собираются наркоманы и женщины коммерческого секса. Раздают им шприцы, презервативы, оказывают различную помощь.
Возвращение свободы
Следует отметит, что центр работает над программами реабилитации по всем видам зависимости. В частности, помогает людям организовать группу «Анонимные игроки». «Зависимость от азартных игр, — говорит Ахмеров, — довольно распространенное явление. В том числе и у нас». Уже работает группа «Зависимые женщины» — женщины, зависящие от мужчин не материально, а психологически. В Америке она называется «Женщины, которые сильно любят». Есть предпосылки для создания группы «Анонимные толстяки».
Как поясняет Ахмеров, любая зависимость: от наркотиков, алкоголя, азартных игр, еды, бесполезных покупок, никотина, секса превращает человека в раба. И задача центра помочь вернуть людям утраченную ими свободу. «Наше вмешательство временное, — говорит Александр Юрьевич. — Мы лишь на первых порах психологически поддерживаем человека. А затем знакомим его с программой «12 шагов» и ориентируем на работу в группах, которые существуют автономно, уже независимо от нас, и в которых люди, собираясь вместе, поддерживают друг друга. Это и есть путь к выздоровлению и свободе».
Александр Ахмеров читает лекции студентам в университете, ведет профилактические занятия в школах, колледжах. Участвует в подготовке различных программ, в частности программы обучения консультантов для работы в центрах наркозависимой молодежи. Он член координационных советов, созданных при Одесском горисполкоме и облгосадминистрации по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом. Член координационного совета по вопросам молодежной политики при городском голове. Кстати, на последнем его заседании Александр Юрьевич поднял проблему, на которую никто еще всерьез не обратил внимания.
Недавно в гастрономе он услышал разговор между детьми, которые рассуждали, какую галлюцинацию им купить. Это сладости в виде пластинок с апельсиновым, мятным и другими наполнителями с надписью на этикетке «Почувствуй вкусовую галлюцинацию». Наклеиваешь ее на язык и вдыхаешь аромат. «Точно так же принимается жесточайший галлюциногенный наркотик, — поясняет Александр Юрьевич. — Это необходимо изъять из продажи немедленно. Потому что это завуалированная реклама наркотиков».
Ахмеров считает, что в пропаганде здорового образа жизни должны быть задействованы все: государство, школа, родители, родственники. А задача таких центров, как «Ступени», — помогать им в этом. Надо сказать, что у центра, который с самого начала выбрал путь новых, нестандартных решений, это получается. Пятнадцать лет, а именно столько исполнилось «Ступеням» в нынешнем году, — это показатель.
_____________________________________________________________
Помощь семьям алко- и наркозависимых. Семейная группа Ал-Анон.
Встречи:
– понедельник 17-30 (ул.Февральская, 13, зал КРУ «Наркологический диспансер»)
– четверг 17-30 (Крымский республиканский центр социальных служб для семьи, детей и молодежи,
Г.Симферополь, ул.Дыбенко, 60 , остановка ул.Р.Люксембург за предварительными железнодорожными кассами по ул.Толстого перед мостом через Салгирь)
Без оплаты
Тел.0501563801, 0982235756, 0632282819
__________________________________________________________
Группа Алатин
При КРЦСССДМ в рамках деятельности специализированной Службы социально-профилактической работы для потребителей психоактивных веществ и их ближайшего окружения создается группа взаимопомощи Алатин для подростков 15-18 лет из семей, которых коснулась проблема алкогольной или наркозависимости. Группа анонимная. Предоставляются по необходимости бесплатно индивидуальные и групповые консультации психолога, социального работника, юриста, медицинских работников, представителя Крымской Епархии.
Деятельность группы основана на методике 12 шагов, и будет работать по принципу группы Аланон – для взрослых созависимых людей. Цель создания группы – психологическая помощь подросткам группы риска, профилактика рискованного поведения и пропаганда здорового образа жизни.
Просим довести до сведения всех специалистов, работающих с семьями в сложных жизненных обстоятельствах, контактный телефон (0652) 25-60-70. адрес: г. Симферополь ул.Дыбенко, 60. Контактное лицо – Кропачёва Ирина Иннокентьевна.
Алатин
(англ. Alateen, от alcohol – алкоголь + teenager – тинейджер) – добровольное неформальное содружество тинейджеров (молодежи 13-19 лет), страдающих от пьянства родителей. А. – часть семейных групп Ал-Анон, в свою очередь тесно связанных с движением Анонимных Алкоголиков (см. А. А.). Известно, что дети алкоголиков обременены множеством далеко не детских проблем, коренящихся в пьянстве родителей (или одного из них). Группы А. были созданы для оказания помощи им. Члены А. собираются, чтобы помочь себе и друг другу: они делятся опытом, учатся понимать, что такое алкоголизм и, главное, пытаются уменьшить влияние алкоголя на свою жизнь.Психотерапевтический эффект групп А. заключается в том, что их участники: 1) избавляются от чувств одиночества, покинутости, неполноценности, стыда; заботясь о др. и ощущая заботу др. о себе, они встречаются с теми, кто на собственном опыте знает их проблемы; 2) учатся понимать и решать свои проблемы; 3) оказываются способными, продолжая любить родителей, отстраниться от их проблем (т. е. не брать на себя непосильный груз ответственности по контролю и изменению поведения родителя-алкоголика) и решать проблемы своего собственного роста.Начиная с конца 1980-х гг. А. появились в России, однако это движение пока не получило широкого распространения. (А. И. Мещерякова.)
__________________________________________________________________
Основы понимания проблемы созависимости для членов семьи пьющего человека
Слово “зависимость” мы слышим часто: наркотическая зависимость, алкогольная, табачная, игровая, телевизионная и так далее. А что называется созависимостью? О том в православной среде известно пока еще не многим. Это обстоятельство было бы не столь важно, чтобы на него указывать, если бы… Если бы практически в каждой современной российской семье кто-то не страдал от таких опасных заболеваний, как наркомания, алкоголизм, игромания и прочих патологических зависимостей (или не имел реальную опасность ими заразиться).
Приставка “со” в слове “созависимость” означает “зависимость вместе с кем-то”. Когда близкий вам человек зависим от алкоголя, наркотиков, азартных игр и тому подобных средств, изменяющих сознание, вы начинаете испытывать зависимость от него самого, становитесь созависимым человеком. Исследования говорят о том, что у созависимых людей развиваются специфические болезненные состояния на всех уровнях личности – физическом, психическом и духовном.
Созависимость при алкоголизме можно представить так:
Алкоголь – Зависимый от него человек – Созависимый от пьющего человека близкий другой человек
Скандалы, конфликты, эмоциональная отчужденность, взаимные обвинения, отказ от исполнения своих ролей в семье, невозможность строить перспективные планы – эти и подобные им события катастрофически влияют на жизнеспособность семьи с созависимыми отношениями. Семья, находящаяся в состоянии кризиса, отличается тем, что противоречия в ней обостряются, нарастает неустойчивость семейной системы.
У созависимого члена семьи (обычно это женщина – жена, мать, дочь) обнаруживаются следующие проявления семейного кризиса:
– чувство дискомфорта, повышенная тревожность;
– невротические и эмоциональные нарушения;
– неэффективность старых способов взаимодействия с пьющим членом семьи;
– резкое снижение уровня удовлетворенности внутрисемейными взаимоотношениями;
– ощущение безысходности и тщетности усилий, предпринимаемых с целью изменить ситуацию;
– неспособность обнаружить новые, конструктивные выходы из созависимых отношений;
– надежда на чудесное исцеление алкоголезависимого члена семьи, никак не связанное с собственными изменениями;
– закрытость (или социальная изоляция) семьи, связанная с необходимостью скрывать проблему алкоголизма;
– рост семейных конфликтов, негативных эмоций и жесткой критики;
– разрушение семейных традиций.
Алкоголезависимый человек оказывает сильнейшее эмоциональное воздействие на ближайших членов семьи. Его поведение, особенности его личности во многом противоречат ожиданиям других членов семьи, их представлениям о том, каким должен быть этот человек – муж, сын, брат. Поэтому эмоциональная реакция близких на поведение и многие особенности личности больного алкоголизмом – это, как правило, возмущение, обида, раздражение, злость, разочарование, отчаяние, подавленность, апатия. Чем сильнее искажаются эмоции членов семьи пьющего человека, тем менее адекватную помощь они могут оказать. Отношения практически во всех таких семьях обычно носят не помогающий, а деструктивный характер.
Иными словами – созависимость для членов семьи пьющего человека всегда оказывается тяжелым испытанием.
Созависимые члены семьи обычно стесняются самого факта наличия среди них больного алкоголизмом. Уже самые ранние исследования семей, где есть такой больной, показали их повышенную чувствительность к реакции социального окружения на их проблему. Обнаруживается своеобразный замкнутый круг: то, что в семье есть алкоголезависимый человек, ощущается как “позор”, и это делает такую семью весьма чувствительной и даже мнительной по отношению к окружающим, что в свою очередь, поддерживает ощущение “отверженности” и “позора”.
Особенно острой проблемой является то, что повышенной чувствительностью к снижению социального статуса семьи обладает ее младшее поколение – дети школьного возраста, так как они более уязвимы: значительная их часть становится объектом насмешек, групповой обструкции; у них возникают сложности в общении со сверстниками.
В обычной семье ее члены нередко достаточно хорошо знают друг друга (привычки, вкусы, симпатии, антипатии, желания каждого). Эти знания помогают им правильно понимать поступки, намерения друг друга, верно на них реагировать.
Но для понимания алкоголезависимого человека обычного уровня знаний недостаточно.
При попытках понять больного алкоголизмом мало помогает обычный, повседневный опыт, сформировавшийся в общении со здоровыми людьми. Реакции, переживания, поведение индивида с нарушениями весьма отличны от тех, которые возникают в аналогичных обстоятельствах у здорового человека.
Наилучшая помощь, которую вы можете первоначально оказать проблемному члену семьи – это найти эффективную программу поддержки СЕБЕ, чтобы не очутиться во всех тех стандартных ситуациях развития алкоголизма, когда родственники способствуют не выздоровлению, а прогрессу болезни. В начале необходимо понять, что если семья пьющего человека стремится изучить факты о природе алкоголизма и созависимости, об эффективных путях их преодоления, а также применить это знание на практике, шансы на выздоровление значительно возрастают. По сути дела, наилучший способ помочь проблемному члену семьи – это преодолеть невежество, усвоить конструктивную точку зрения, основанную на знании, соблюдать усвоенные принципы на практике. Начинать в обычной манере с попыток заставить алкоголезависимого человека “бросить пить”, предварительно не изучив и не изменив собственное “я”, означает просто-напросто нанести еще больший вред – и себе, и ему, и другим членам семьи.
Не выработав ясного и эффективного плана действий по преодолению своей созависимости, мы сами призываем беду и разор в свой дом.
Правда состоит в том, что избавиться от алкогольной зависимости пьющему человеку намного сложнее, если не происходят соответствующие позитивные изменения у членов его семьи.
Одно из самых распространенных заблуждений созависимых – это вера в то, что “психотерапия на скорую руку”, то есть вразумления, угрозы или уговоры способствуют решению проблемы: если пьющий уразумеет, что ваши доводы самые убедительные и самые правильные, то он уступит и преобразится у вас на глазах. Вы в полной уверенности, что он думает: “А ведь она верно говорит. Вот ведь в чем дело! Надо бросать пьянство!” Но на самом деле он воспринимает ваши слова ровно также, как крыловский кот Васька.
Вы полагаете, что человеку нужно постоянно напоминать, как поступать правильно? Но ведь этим вы сразу же ставите себя в контролирующую, властную позицию. Ваш проблемный член семьи автоматически попадает в положение “ребенка”. И этот “ребенок” начинает отгораживаться от вас, замыкаться в себе или бунтовать против “авторитарного воспитателя”, которым вы для него становитесь. В результате он ведет себя еще хуже. Хуже становится и вам, что вполне закономерно.
Состояние созависимого не исправится со временем. Сегодняшний день смениться завтрашним, но созависимому станет не лучше, а хуже.
Созависимым свойственно чрезмерно заботиться, лечить, спасать, контролировать пьющего домочадца, однако их усилия почти никогда не приводят к успеху. Наоборот, несмотря на предпринимаемые попытки исправить алкоголезависимого человека, он не только не исправляется, но его состояние год от года все более и более отягощается. При этом, повторяем, ухудшается и самочувствие членов его семьи.
Такую закономерность я постоянно наблюдаю в созависимых семьях уже более 10 лет, с тех пор, как начал вести семинары-тренинги под названием “Как помочь пьющему члену семьи”. Все мои созависимые подопечные поначалу высказывали твердую убежденность: “Если не спасать алкоголезависимого, его жизнь окончательно развалится”. Это убеждение они начинали лишь чуть-чуть подвергать сомнению после того, как до их сознания доходил мой многократно задаваемый простой вопрос: “А когда вы “спасаете”, разве его и ваша жизнь не разваливается еще быстрее?”
Когда вы “спасаете” алкоголезависимого члена семьи от последствий его алкоголизации, разве его и ВАША жизнь не разваливается ЕЩЕ БЫСТРЕЕ?
Созависимые люди, конечно, стараются “жить правильно”. Они прилагают все усилия, чтобы внешне проявлять себя как хорошая жена (или мать, дочь). Они добросовестно работают, несут непосильное бремя хозяйственно-бытовых и иных семейных забот. Они ходят в храм, молятся, чтобы, по их словам, “Господь исправил” непутевого домочадца, но жизнь – не радует. И год от года жизнь созависимых не радует все больше и больше. Они глубоко страдают, чувствуют себя в безвыходном положении, одинокими и непонятыми, мучаются от внутреннего смятения, депрессии. И самое тяжелое – не знают, что с этим делать. Знакомы вам подобные состояния?
Год от года жизнь у созависимых становится тяжелее и безрадостней.
Мне часто приходится слышать от созависимых жен и матерей об их сильно пьющих мужьях и сыновьях: “Он сделал мою жизнь невыносимой”. Я выслушал множество ужасных историй о том, как алкоголезависимый член семьи, взрослый мужчина, продолжает себя вести, как ребенок, и полностью снимает с себя груз своих семейных обязанностей. Я знаю множество способов, с помощью которых родственники зависимых людей могли бы помочь и им, и себе. Но вся беда в том, что созависимые тяжело осознают простую истину – чтобы ситуация изменилась к лучшему, следует предпринять необходимые изменения им самим.
Проблемы зависимого и созависимого поведения сами собой не решаются, а, наоборот, при неправильных действиях или бездействии -усугубляются. Если вы не являетесь частью решения проблемы, значит вы – часть самой проблемы.
Когда я спрашиваю: “Почему бы вам не прекратить расплачиваться за поступки пьющего и перестать потакать ему, усугубляя его патологическую зависимость?”, то в ответ неизменно слышу: “А что же мне делать? Совсем бросить его?” У созависимых людей часто наблюдаются именно такие две крайности – либо “тащить на себе”, либо “бросить”.
Когда созависимые жены и матери говорят: “Я все уже перепробовала – ничего не помогает”, я понимаю, что они испробовали в отношении пьющего члена семьи именно те способы, которые обречены на провал.
Так что же люди, живущие с алкоголезависимым человеком, делают неправильно? И как научиться жить так, чтобы не усугублять болезнь под названием “алкоголизм”, не убивать в семье любовь, не плодить ссоры, ненависть и обиды? Как помочь человеку, зависимому от алкоголя? Что нужно сделать, чтобы он прекратил безудержное пьянство? Как ему стать свободным от рюмки и обрести обычное человеческое счастье? Как вернуть потерянную им работу? Вопросы, вопросы, вопросы… Постоянно возникает множество неясных и вроде бы безысходных ситуаций, если ваш член семьи злоупотребляет спиртным. В Свято-Троицкой Александро-Невской лавре постоянно проходят циклы семинаров под названием “Как помочь пьющему члену семьи”. Здесь желающие могут получить необходимые знания по интересующим их вопросам. Телефон для записи на семинары: 274-33-04 (по рабочим дням с 12 до 17 часов).
Владимир Цыганков
Русская линия – 15.11.2008.
________________________________________________________
Рассказы
Кара небесная
Одиноко лежал молодой дельфин, выброшенный на берег моря…
– Мне не по себе, и тень омрачила твоё лицо.
Солнце сияло, небо было чистым, в море плескались солнечные блики. Дети радовались от души, мама и папа были рядом. Мама отдыхала от грустных мыслей и забот, всё ушло на задний план.
И жизнь хороша и жить хорошо!
По дороге домой я успокоено уснула, положив голову на твоё плечо, хотя раньше никогда не спала в машине.
А вечером ты предложил пойти в кино. Я обрадовалась, не думая, что это был повод для выпивки.
-Зачем ты так пьёшь?!
Ты такой красивый и дети у нас такие хорошие.
-Буду пить пока смогу!
А на следующий день он умер….
Как будто кто-то слышал его циничный ответ на мой вопрос.
Всё течет и меняется…
Пусть тепло человеческих отношений и добрая память будут всегда.
Берегите жизнь данную свыше!
Участник группы для созависимых
____________________
Папа, я тебя люблю!
Каждый раз, когда я вспоминаю о папе, я вспоминаю один и тот же момент. Мне было лет 5 или 6 и папа учил меня рисовать веточки на дереве. Наверное, он увидел мой рисунок дерева, на котором веточки были прямые как палки. Он взял лист и коричневый карандаш. Веточки выходили у него изогнутые и дерево получилось как настоящее. Это чуть ли не единственное светлое воспоминание у меня о папе.
Папа умер когда мне было 11 лет.
После смерти папы мама вздохнула спокойно. Закончились бесконечные скандалы, ссоры, драки.
Папа пил. Мама развелась с ним когда мне исполнился 1 год. Но, как часто это бывает, семейные отношения (если можно это так назвать) не прекратились. Он периодически появлялся, иногда приносил гостинцы (очень редко), чаще всего приходил пьяным и устраивал скандал. У меня в душе остался страх за маму, что её могут обидеть, ударить. Но странная вещь: когда я вспоминаю папу, я вспоминаю как он учил меня рисовать…
Дети очень сильно любят своих родителей. Так сильно, что готовы простить им всё, что угодно. А родители этим пользуются в полной мере, не задумываясь, а вдруг из всех детских воспоминаний им в жизни останутся только воспоминания о «веточках»?
Разве мой ребенок не достоин того, чтобы во взрослой жизни вспоминать воскресные походы, семейные обеды, запуски воздушных змеев, самолетиков, изготовление табурета, рассказывание смешных и фантастических историй и многое другое светлое, какое только может придумать отцовское воображение?..
Ну компенсировать отцовскую заботу я не в состоянии…
Может быть хоть один отец, который прочтет эту историю, задумается: «А что будет вспоминать обо мне мой ребенок?..» И с этого момента список светлых детских воспоминаний начнёт расти!
И когда-нибудь дорастёт до неба…
Участник группы для созависимых
Очень полезная информация. Последний рассказ тронул очень.